RPG funciona para escoliose? O que a pesquisa mostra

A escoliose é uma curvatura lateral da coluna, com rotação das vértebras. O RPG, criado pelo fisioterapeuta francês Philippe Souchard, trabalha com posturas de alongamento mantidas por vários minutos, partindo da ideia de que o encurtamento de uma cadeia de músculos repercute no corpo todo. Daí a expectativa de que alongar as cadeias certas "endireite" a coluna.

A pergunta é válida, e a resposta depende do que foi medido. Alongar e melhorar a postura na hora é diferente de reduzir a curva da coluna ao longo do tempo, e só o segundo é o que se espera de um tratamento de escoliose.

Foram localizados dois estudos. O primeiro é um ensaio brasileiro com 20 escolares de 10 anos, publicado em 2011 na revista Fisioterapia e Pesquisa. Eram crianças com sinais de escoliose torácica não estrutural, e a escoliose estrutural era motivo de exclusão. O grupo RPG fez 12 semanas de atendimento duas vezes por semana, e o outro grupo ficou sem tratamento. Os autores relataram redução do ângulo de Cobb no grupo RPG. A própria amostra, de 10 crianças por grupo, limita o que se pode concluir, e curva não estrutural é outra situação que a escoliose estrutural.

O segundo, de 2018, é uma modelagem em computador feita com dados de 16 adolescentes. Os autores escreveram que, até onde sabiam, não havia estudos de RPG aplicado à escoliose idiopática. A simulação mostrou que a correção manual do fisioterapeuta e a autocorreção do paciente reduzem a curva enquanto a postura é mantida. Isso descreve a postura no momento, e não o efeito de semanas de tratamento.

A revisão Cochrane de 2024 reuniu 13 ensaios, com 583 participantes, sobre exercícios na escoliose idiopática do adolescente. A conclusão é cautelosa: para vários desfechos a certeza é baixa ou muito baixa. Exercício específico somado ao colete pode reduzir o ângulo de Cobb em média 2,2 graus a mais do que o colete sozinho, com certeza baixa. No resumo da revisão, os resultados são divididos entre exercícios gerais e exercícios específicos para escoliose, e não por método chamado RPG.

A diretriz da SOSORT, sociedade internacional de tratamento conservador da escoliose, tem 68 recomendações na versão de 2016. Os temas são colete, exercícios específicos para escoliose, exercício junto com colete ou após cirurgia, respiração, esporte e avaliação. O RPG não aparece entre eles.

A revisão Cochrane lembra que a escoliose do adolescente costuma não doer, e que uma curva final acima de 30 graus aumenta o risco de problemas na vida adulta. Por isso o acompanhamento da curva pelo ortopedista não é opcional.

Em adultos, o tema é outro: dor, cansaço nas costas e limitação, mais do que a curva em si. Uma revisão narrativa de 2025 sobre deformidade da coluna no adulto reuniu sete estudos de tratamento sem cirurgia. Os três de fisioterapia e reabilitação mostraram redução de dor e de incapacidade em séries de pacientes, e o uso do colete reduziu o ritmo de progressão da curva em outros estudos. O resumo não cita RPG, e séries de pacientes sem grupo de comparação não provam que o tratamento causou a melhora.

O primeiro passo é saber de que escoliose se trata: idade, tamanho da curva no raio-x, se há dor e se a curva está mudando. Em criança e adolescente em crescimento, isso passa pelo ortopedista. Em adulto, a avaliação do fisioterapeuta define o que treinar, e a decisão sobre exames e cirurgia continua sendo médica.

Procure um médico antes de qualquer tratamento se houver um destes sinais:

• Febre junto com a dor nas costas.
• Perda de força numa perna ou num braço.
• Formigamento ou dormência que avança.
• Perda de controle de urina ou de fezes.
• Dor que começou depois de queda, batida ou acidente.
• Dor à noite que não cede com nenhuma posição.
• Emagrecimento sem motivo.