Pra corrigir a postura ou tratar dor nas costas, não há evidência científica suficiente de que palmilha funcione. Uma revisão Cochrane concluiu que palmilha não previne dor nas costas, e uma meta-análise de 2014 não achou efeito no tratamento. Na dor no calcanhar, o efeito é pequeno e de importância clínica incerta. Na artrose de joelho, a diretriz americana recomenda contra a palmilha em cunha e recomenda com força o exercício, que também é primeira linha na dor lombar.
Revisado por Dr. Eduardo Gentil · CREFITO-11 387451-F· revisado em setembro de 2026| Critério | Palmilha postural | Exercício com fisioterapeuta |
|---|---|---|
| O que promete | Palmilha postural: Corrigir a postura do corpo e aliviar dores com relevos que estimulam pontos da sola do pé, ou com apoio do arco. | Exercício com fisioterapeuta: Ganhar força, mobilidade e tolerância ao movimento na região que dói, com carga ajustada ao longo do tratamento. |
| Dor nas costas | Palmilha postural: Cochrane: evidência forte de que não previne; pro tratamento, os estudos não permitem conclusão. Meta-análise de 2014: sem efeito significativo. | Exercício com fisioterapeuta: Diretrizes de lombalgia põem orientação e exercício como primeiro tratamento, antes de remédio, exame de imagem e cirurgia. |
| Dor no calcanhar (fascite plantar) | Palmilha postural: Pequena vantagem sobre palmilha falsa entre 7 e 12 semanas, de importância clínica incerta. Antes e depois disso, sem efeito claro. | Exercício com fisioterapeuta: O plano sai da avaliação: carga, mobilidade e força do pé e da perna, com a palmilha no máximo como complemento. |
| Artrose de joelho | Palmilha postural: Palmilha em cunha lateral ou medial: a diretriz do Colégio Americano de Reumatologia recomenda contra. | Exercício com fisioterapeuta: Exercício: recomendação forte da mesma diretriz, com efeito maior quando supervisionado. |
| Postura como causa da dor | Palmilha postural: A proposta parte da ideia de que corrigir a postura tira a dor. Uma revisão de revisões não achou consenso de que postura cause dor lombar. | Exercício com fisioterapeuta: Trabalha o que dá pra medir e treinar: força, mobilidade e o quanto você tolera as tarefas do dia. |
| Feito sob medida faz diferença? | Palmilha postural: Na dor no calcanhar, a palmilha sob medida não se saiu melhor que a pré-fabricada em nenhum momento. | Exercício com fisioterapeuta: Na dor lombar crônica, programa de exercício individual e supervisionado se saiu melhor que exercício só em casa. |
| Qualidade dos estudos | Palmilha postural: Poucos ensaios, de qualidade baixa a moderada. Nos de equilíbrio, nota 3 ou 4 de 10 na escala PEDro. | Exercício com fisioterapeuta: Dezenas de ensaios em dor lombar e artrose. Na lombalgia crônica, efeito pequeno, maior em quem procura tratamento. |
A palmilha postural, também chamada de proprioceptiva, tem pequenos relevos em pontos da sola. A proposta é que esse estímulo nos receptores do pé reorganize a postura do corpo inteiro e, com isso, alivie dores nas costas, no pescoço ou nos joelhos.
O que foi medido até hoje é pouco e fraco. Uma revisão de 2013 reuniu 12 ensaios controlados sobre palmilhas e equilíbrio. Os autores viram benefício no equilíbrio parado, mas todos os estudos tiveram nota 3 ou 4 de 10 na escala PEDro, que mede a qualidade do método. Equilíbrio parado num aparelho também não é a mesma coisa que dor: nenhum desses estudos mostra que a palmilha trate a dor que levou a pessoa a comprá-la.
A revisão Cochrane sobre palmilhas e dor nas costas encontrou evidência forte de que palmilha não previne dor nas costas. Pro tratamento, os estudos disponíveis não permitiram nenhuma conclusão. Uma meta-análise de 2014, com 11 ensaios, chegou ao mesmo lugar: sem efeito significativo nem na prevenção nem no tratamento, e evidência insuficiente pra recomendar palmilha pra dor lombar.
As diretrizes internacionais de lombalgia, reunidas numa série da revista Lancet em 2018, recomendam começar por orientação que ajude a pessoa a se cuidar, retomada das atividades normais e exercício. Palmilha não aparece entre os tratamentos de primeira linha. Tempo e dinheiro gastos numa palmilha pra dor nas costas vão pra algo que a pesquisa não sustenta.
Aqui a palmilha tem algum dado a favor, mas pequeno. Uma revisão de 2018, com 19 ensaios e 1.660 pessoas, encontrou evidência de qualidade moderada de que a palmilha reduz a dor no calcanhar um pouco mais que uma palmilha falsa entre 7 e 12 semanas. Os autores disseram que não dá pra saber se essa diferença é grande o bastante pra pessoa sentir. Antes de 6 semanas e depois de 3 meses, a evidência foi de qualidade muito baixa e não mostrou efeito.
A mesma revisão comparou palmilha sob medida com palmilha pronta e não achou diferença em nenhum momento. Quem paga mais caro por uma palmilha feita a partir de molde não tem, pela pesquisa, resultado melhor por isso.
A diretriz de artrose do Colégio Americano de Reumatologia, de 2019, recomenda contra as palmilhas em cunha, lateral ou medial, pra quem tem artrose de joelho ou quadril, porque a literatura não mostra eficácia clara. A mesma diretriz dá recomendação forte ao exercício pra artrose de joelho, quadril e mão, e diz que ele funciona melhor quando é supervisionado.
Palmilha, exercício ou qualquer outro tratamento ficam pra depois quando aparece um destes sinais. Neles, procure um médico:
Não há consenso de que cause. Uma revisão de 2020 reuniu 41 revisões sistemáticas sobre postura, tempo sentado ou em pé, carregar peso e dor lombar. Os estudos mostram associação em alguns casos e nenhuma em outros, e os autores concluíram que associação não explica a causa. Por isso, prometer tirar a dor corrigindo a postura com palmilha não tem base.
Na dor no calcanhar, onde isso foi comparado, não. A revisão de 2018 com 19 ensaios não achou diferença entre palmilha sob medida e pré-fabricada em nenhum período de acompanhamento. Pra postura e dor nas costas, nenhuma das duas mostrou efeito.
A pesquisa diz que não. Os três ensaios de prevenção da revisão Cochrane somaram mais de 2 mil participantes, e a conclusão foi de evidência forte de que palmilha não previne dor nas costas. A meta-análise de 2014, com seis ensaios de prevenção, também não achou efeito significativo.
Na dor no calcanhar, a única janela com efeito foi entre 7 e 12 semanas de uso, e pequeno. Nas primeiras 6 semanas e depois de 3 meses, os estudos não mostraram melhora de dor nem de função. Pra dor nas costas, não há prazo a esperar, porque o efeito não apareceu.
As diretrizes de lombalgia recomendam começar por orientação, retomada das atividades e exercício. Numa revisão de 43 ensaios em dor lombar crônica, os programas desenhados pra pessoa e supervisionados, com alongamento ou fortalecimento, se saíram melhor que exercício só em casa. Se houver sinal de alerta, como perda de força ou febre, o primeiro passo é o médico.
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